INFORME FINAL PSICODIAGNOSTICOS DE LA PERSONALIDAD

                                                         

PSICODIAGNOSTICO DE LA PERSONALIDAD

PRUEBA NACIONAL

GRUPO: 401518_45

PRESENTADO POR:

 MARIA CECILIA VELANDIA NARANJO

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 TUTOR : 

CARMELO MIGUEL GALVAN

UNIVERSIDAD NACIONAL  ABIERTA Y A DISTANCIA- UNAD

INTRODUCCIÓN

vamos a mostrar el proceso de como un estudiante de psicología puede manejar aun paciente dando un adecuado diagnostico e informe psicológico. ya que contamos con un   conocimiento de los diferentes trastornos de personalidad y decidir que diagnostico psicológico presenta el paciente,  el propósito del presente contenido es mostrar claramente como se realiza un proceso claro para evaluar la personalidad, dentro de los cuales  está la entrevista del paciente, historia vida, antecedentes familiares e historia clínica con la  información del paciente y los conocimientos adquiridos dentro del curso y el manejo del manual DSMIV y del CIE0.

  ANAMNESIS

Nombre: Carlos Bermúdez

Edad: 35 años

Sexo: Masculino

Estado Civil: Soltero

Lugar de Origen: Bogotá (D.C.)

Lugar de Residencia: Cra 8 # 13-89 Pereira (Risaralda)

Estudios Realizados: Primaria, Bachillerato y tres años de Derecho.

Situación Laboral y Socio-económica:

Empleado

Seguridad Social: Nueva E.P.S.

Religión: Católico

Fecha de Entrevista: 12 de Diciembre de 2.005

MOTIVO DE CONSULTA

Ingresa de forma urgente e involuntaria por alteraciones del comportamiento. Una amiga

lo encuentra agresivo y están preocupados por ello.

Refiere que es el hijo de Dios, revelación divina (mientras se afeitaba).

Se menciona derroche y problemas judiciales.

ENFERMEDAD ACTUAL

C.B.: Niega en todo momento padecer enfermedad, considera injustificado el internamiento. Solo reconoce mayor actividad de lo habitual (incremento del gasto y frecuencia de visitas a clubes de prostitución).Insulta, desafia y amenaza.

C.B.: Es Intransigente, radical, desconfiado, crítico y tiene problemas en la convivencia.

Tiene baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es reservado. rascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de límites.

Con actitudes agresivas, con el entorno familiar, laboral, clubes, etc. Alcoholico, Drogadicto y Promiscuo.

El padre describe la enfermedad de su hijo diciendo que: “ha dejado el alcohol, pero se ha metido en otras adicciones…..(cannabis,prostitutas,etc.)

ANTECEDENTES PERSONALES

Periodo Del Desarrollo

Historia Prenatal y Perinatal:

Embarazo deseado y planeado.

Parto con sufrimiento fetal.

Nació en un ambiente normal.

Infancia y Adolescencia

Tuvo una infancia feliz.

Buen rendimiento académico, hasta la secundaria.

En la adolescencia comenzó a tener un carácter difícil y a desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente.

Tuvo mucha rivalidad con su hermano menor. ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y

EDAD ADULTA

Al entrar a la universidad, tuvo épocas de inasistencias irresponsables a clases.

Abandona estudios en tercer año de derecho.

Labora como empleado en departamento de archivo en una entidad pública.

Tiene constantes ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con sus compañeros de oficina.

Se menciona tres relaciones de pareja, de cierta duración(3-6 años). Rupturas decididas por ellas y tras las cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento.

Motivadas por problemas en la convivencia (sobre todo la segunda y tercera, por consumo de tóxicos).

Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y de forma reiterada habla de las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada y soez; colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas.

No tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad en donde vive.

Antecedentes Mórbidos Personales

Accidente de tráfico con TCE (trauma craneoencefálico, con secuelas).

Fumador de 20 cigarrillos diarios.

Consumo de alcohol desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad.

Consumo habitual de haschis y de cannabis,paralelo al alcohol.

El argumenta que ha probado todas las drogas que existen, por probarlas.

Ceguera ojo izquierdo, por lesión en el nervio óptico.

Contacto con psiquiatra privado en el 2.005.

Características depresivas, después del accidente, de las rupturas de relaciones de pareja y por la soledad que siente en la ciudad donde reside.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia.

Exploración Psicopatológica

Consciente, orientado, colaborador parcial.

Aspecto adecuado.

Ansiedad flotante-intensa.

Hipertonía objetiva. Irritabilidad.

Humor expansivo y prodigalidad.

Pensamiento ideofugitivo.

Distendido.

Ideación megalomaniaca parcialmente estructurada.

Juicio, realidad y razonamiento no conservados.

Sin conciencia de enfermedad.

RASGO NARCISTA

C.B.: Argumenta que él tuvo una Revelación Divina; en donde sintió una especie de iluminación. Por lo tanto, él se considera la reencarnación de Cristo y deberá juzgar a todos cuando llegue el fin del mundo.

Se debe aclarar, que dos o tres días antes de que fuera internado, había consumido haschis.

Reconoce sentimientos de celos por su hermano.

Se considera la oveja negra de la familia.

Escritos (dos meses antes del ingreso):

C.B. hace referencia a sentimientos de infelicidad, no controlar su vida, lamenta la perdida

de pareja, le gustaría dar fin a la clase de persona que es y poder ser un individuo más tranquilo, conformista, equilibrado y no vicioso

POSIBLE DIAGNOSTICO

Bueno lo primero que debemos mirar  la causa de su esquizofrenia? Ya sabemos que es genética Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia por que no lo ha presentado en la entrevista y la misma información que da sus padres que afirman que si presentan algunos síntomas o enfermedades. tuvo una infancia tranquila y demás sus problemas empiezan en la adolescencia ahora si miramos la parte química: la genética ayuda a determinar como el celebro usa ciertas químicas. Las personas con síndrome de esquizofrenia tienen un desequilibrio de las químicas del celebro (el serotonin y la dopamina) ya que son neurotransmisores que permiten que las células muevan los nervios para que envíen mensajes uno a otro.

ANSIEDAD FLOTANTE O INTENSA

La ansiedad general es causado en parte por niveles anormales de neurotransmisores cerebrales, que son los responsables del envío de señales entre los extremos nerviosos. La ansiedad es asociada a los neurotransmisores incluyendo la serotonina, norepinefrina y el GABA, o ácido gamma-aminobutírico. El locus coeruleus, que se ubica cerca del cuarto ventrículo del cerebro, almacena y produce norepinefrina. La ansiedad es causada por un aumento de la actividad del locus coeruleus. Niveles superiores de GABA y serotonina son efectivos en aliviar la ansiedad.

PENSAMIENTO IDEOFUGITIVO

La fuga de ideas o pensamiento ideofugitivo es un trastorno de la velocidad del pensamiento caracterizado por un flujo incesante de asociaciones, de modo tal que el pensamiento cambia de tema de manera constante y sin motivo, o salta a otro contenido ante cualquier estímulo externo, sin importar.

COMIENZO DE ESTOS SÍNTOMAS SEÑALES

Referente a nuestro paciente se pueden desarrollar durante meses o años y pueden aparecen repentinamente en ciclos de recaída y remisión ya que él tiene síntomas de narcisista que son síntomas de poder y de que siempre tiene la razón

Aunque hay mucho comportamiento los que maneja nuestro paciente son

 

• Oyendo o viendo cosas que no están allí

• Sintiéndose indiferente en situaciones bien importantes

• Un cambio de personalidad

• Aumento en el aislamiento de situaciones sociales

• Respuestas irracionales, amargas o temerosas hacia seres queridos

• Comportamiento inapropiado o raro

• Preocupación extrema sobre la religión y lo oculto

La clase de esquizofrenia que presenta nuestro paciente

Diría yo que tiene esquizofrenia paranoica: se siente extremada sospechosa, perseguida o con sentimientos de grandiosidad o siente una combinación de estas emociones

Con el asunto de sus drogas:

Bueno es de notar que el uso de sustancias psi coactivas son perjudiciales para la salud también el tabaquismo y de alcohol empeoran la enfermedad a unos los vuelve peor de adictos y a otros indican sentirse un poco más pacientes al usarlo 

Otro síntoma que sufre es el trastorno narcisista de la personalidad

(DSM IV)

Empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos:

 

1. Cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto estatus.

2. Exige una admiración excesiva.

3. Carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.

4. Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.

5. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios

PRUEBAS APLICAR TEST DE RORSCHACH 

El test se utiliza principalmente para evaluar la personalidad. Consiste en una serie de 10 láminas que presentan manchas de tinta, las cuales se caracterizan por su ambigüedad y falta de estructuración. se le pregunta al paciente que  podrían ser esas imágenes que ve en las manchas, como cuando uno identifica cosas en las nubes o en las brasas. A partir de sus respuestas, el especialista puede establecer o contrastar hipótesis acerca del funcionamiento del sujeto.

Estas láminas poseen una morfología vaga por lo que resultan especialmente sugerentes. Las láminas son presentadas de manera sucesiva a un paciente preguntándole lo que ve en ellas y cómo y dónde manifiesta lo observado. El análisis del test está basado en las respuestas que da el individuo. 

Algunos de los criterios usados para evaluar las respuestas son: 

* Tiempo de latencia. Cuánto se demora el individuo en dar la primera respuesta a cada lámina. 

* Posición. Cómo lo ve respecto de la posición de la lámina: en la posición estándar, con 90º o 180º de rotación. 

* Localización. Dónde lo ve: en la mancha completa, en un detalle, en un espacio en blanco. 

* Forma. Cómo es la calidad de lo percibido: rica en detalles, forma bien definida, forma vaga, etcétera. 

* Movimiento. Si lo percibido parece estar en movimiento o siendo movido por alguna fuerza. 

* Color. Si refiere al color de lo percibido. Si con ello justifica profundidad, perspectiva, sombras, texturas, etcétera. 

* Categoría. Qué es lo que ve: una forma humana, animal, objeto o sus derivados. Otras categorías suelen considerarse aparte, tales como paisajes o respuestas de carácter sexual. 

CONCLUSIONES

Con esto logramos tener un diagnostico dinámico a manejar un caso real a tener claro los síntomas del trastorno de la personalidad conocer las pautas de la intervención que se pueden realizar frente a un paciente al saber el orden de las cosas para dar un diagnostico sincero y veraz.

BIBLIOGRAFIA

López-Ibor Aliño, Juan J. & Valdés Miyar, Manuel (dir.) (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona: Editorial Masson.

Millon, Theodore & Davis, Roger D. Trastornos de la personalidad. Más allá del DSM-IV. Primera edición 1998. Reimpresiones 1999 (2), 2000, 2003, 2004. Barcelona: Editorial Masson